めまいは、疲労や寝不足、ストレスなどで発症することが多く、
めまいの原因の中には、緊急を要する病気の場合もあります。
めまい外来では、そのめまいの原因を探り治療を行います。
めまいについて
めまいとは、目が回っているような、
くらくらとした感覚のことを言います。
これは症状であり、病名ではありません。
めまいは、ぐるぐると物が回って見えたり、
物が揺れ動いて見えたり、地震が起きたかと思ったり、
目がかすみ目の前が暗くなるなど、
人によって感じ方・表現の仕方がそれぞれ違うのも特徴的です。
また、頭痛や吐き気などの症状を伴うこともあり、
とても不快な症状です。
あまり緊急性のないものと脳血管障害や脳腫瘍などの
基礎疾患を原因とするものがありますので、的確な診断・治療が必要となります。
検査
眼振検査（めまいの程度を調べる検査）、
平衡検査（からだのバランスがきちんととれているかを調べる検査）、
脳血管障害や脳腫瘍などの基礎疾患を原因とするめまいも考えられるので、
小脳機能検査、必要に応じてＭＲＩによる画像診断を行います。
回転性めまい
症状が強く、最も不快なタイプです。
［症状］
難聴や耳鳴りを伴ったり、耳が詰まった感じなど。
［特徴］
●急に発症し、難聴や吐き気を伴うことがある。
その多くが耳の異常が原因で起こり、放置すると難聴になる危険性もある。
●自分自身がぐるぐるまわったり、周囲のものがぐるぐるまわるような感覚。
●目玉がすばやく左右にうごく、縦や不規則な動きをする場合は
脳出血などの病変が疑われるので、早急に病院への受診が必要。
［代表的な病気］
●椎骨脳底動脈循環不全（脳血管の一部である椎骨脳底動脈が血流障害を起こす）
●突発性難聴（突然、耳の聞こえが悪くなる）
●メニエル病（めまいの発作を繰り返すうちに、難聴や耳鳴りを伴う）
●脳幹や小脳の出血
●前庭神経炎（急に激しいめまいがおこり、数日～１週間程度続く）
動揺性めまい
足元がふらついて、真っ直ぐ立っていられなかったりします。
薬の副作用で起きる場合もあります。
［特徴］
●歩くときに不安定な感じがすることがある。
●体がグラグラ揺れている感じがする。
［代表的な病気］
●回転性めまいの病気の慢性期
●聴神経腫瘍（聴神経にできる腫瘍で、片側の耳鳴り・難聴、歩行時のふらつき）
●薬物によるめまい（結核の治療薬：ストレプトマイシン、カナマイシンが有名）
●脳幹・小脳梗塞
●脊髄小脳変性症
浮動性めまい-地に足がついていない
［症状］
からだが宙に浮いているような感じで、まっすぐ歩くことが困難となります。
頭痛や手や足のしびれ、運動麻痺などの症状がみられます。
［特徴］
●ふらつき、頭痛やしびれを伴うこともしばしば見られる。
●急に、または徐々に症状が現れる。
●からだが宙に浮いているよう感じ、あるいは雲の上を歩いているような感じ。
●脳の病気で起きることが多いが、うつ病など心因性のものもある。
［代表的な病気］
●脳腫瘍、脳血管障害
●高血圧
●疲労、睡眠不足
●うつ病、精神的なストレス
立ちくらみ
立ち上がった瞬間くらくらしたり、目の前が真っ暗に
［症状］
立ち上がった瞬間にくらくらしたり、長く立っていると目の前が暗くなったりします。
失神してしまうこともあります。
［特徴］
●脳の血流が悪くなっておきる。
●小学校高学年～中学生にかけて多くみられる。
［代表的な病気］
●起立性低血圧症（起立時の急激な血圧低下）
●起立性調達障害（小児のめまい、朝なかなか起きられず、逆に夜に寝付けない。
思春期に最も多い疾患の一つ）